滚球波胆2. 由于肿瘤累及鸿沟广-滚球波胆

食管癌是一种消化系统恶性，在内行癌症中的发病率居第７位，去世率更是居第６位。我国食管癌的发病率居第7位，去世率则是第５位。其发病率和去世率在我国的名次仅次于肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌[1]。

赵先生在确诊食管癌后，因为无法承受放化疗的反作用，未行放化疗，可是又惦念出现复发滚动，一次次的化疗，躯壳一天不如一天，但又不敢罢手化疗，在调整有预备上该若何作念到既消弱反作用的同期又确保疗效呢？

病情概述

2021年10月赵先生因“进食血泪、右胸不适”就诊，超声内镜示：食管中段早Ca(T1)。11月2日行食管粘膜ESD术。术后病理示：高档别上皮内瘤变，局灶恶变为等分化鳞状细胞癌，伴有食管腺导管累及，肉眼分型Type0-IIb，病变(镜下)鸿沟共3.3x3cm，其中鳞状细胞癌病变鸿沟3.3x1.3cm。浸润最深处癌组织的组织学分型为等分化鳞状细胞癌，浸润方法:INFb。

由于肿瘤累及鸿沟广，浸润进程深，赵先生决定再次手术切除清扫。12月23日行机器东谈主缓助食管胃部分切除、食管胃颈部吻合术、淋凑趣儿清扫术、双侧喉返神经剖解术。淋凑趣儿可见滚动性鳞状细胞癌(4/37)，未累及淋凑趣儿被膜外。

未作念放化疗，若何才能巩固病情？

赵先生阅历过两次手术创伤以及目旧年岁已高，难以承受放化疗带来的反作用，和家属综觉得划后放手术后放化疗。为达到考究预后，赵先生一直在寻求其它调整要道来小心复发滚动，了解到了张明徽教育的vNKT细胞调整很是适应目下需求，比较放化疗来说vNKT细胞调整反作用小，属于系统性调整具有执久的免疫拖尾效应，患者不错赢得较高的生活质地。

经由团队系统评估后给出乐和新医第二讨论淡薄：

1. 赵先生病理类型为鳞状细胞癌， 与其他类型的食管癌（主淌若腺癌）比较，食管鳞状细胞癌的永久生涯期较差,目下食管根治性切除术是调整食管鳞癌的主要要道，但预后仍无司法东谈主欣然[2]。

2. 由于肿瘤累及鸿沟广，浸润进程深赵先生再次手术根治，病理一经出现了淋凑趣儿滚动，未行放化疗，有很大的复发滚动风险。

3. 在手术消弱瘤负荷之后实时介入vNKT细胞调整，捣毁残留癌细胞，赶快进步机体免疫力。

4.治癌先治心，集合乐和详尽康复要道，建造积极心态，蜕变不良饮食习气，逐渐收复闲居生活。

赵先生于2022年3月启动vNKT细胞调整，第一阶段调整有预备：1疗程/月，目下已完成10疗程。限度目下已平安渡过两年半。

分析与点评

赵先生的病情在有淋凑趣儿滚动和病理类型差的情况下，复发滚动风险极高。若复发滚动将带来络续断的放化疗，会导致免疫系统崩溃，肿瘤失控。赵先生通过vNKT细胞+乐和详尽康复有预备的调整下病情庞杂无复发，龙马精神，机体违抗材干加多，伤风次数较之前减少，逐渐顾虑到闲居社会生活中。

对大部分患者来说，放化疗是癌症调整中的遑急要道，需要集合患者实质情况制定有预备，以患者躯壳合座庞杂为预备，不仅要嗜好肿瘤的捣毁，还要从饮食、领路、生活习气以及心思状态方面详尽起始，保证免疫力进步，也就有了和癌细胞永久造反的材干。

参考开始：

[1] 王少明,郑荣寿,韩冰峰,等.2022年中国东谈主群恶性肿瘤发病与去世年岁特征分析[J].中国肿瘤,2024,33(03):165-174.

[2] [5]夏玲玲,汪晶,樊湘力等.浅表食管鳞癌患者调整疗效、生涯情状及预后影响身分 [J]. 武汉大学学报(医学版),2023,44(10):1204-1208.

裁剪/排版：赵润团

医学审核：王瑛